Консультация c андрологом онлайн

Уважаемый Кирилл! В 2025 году, когда я пришел в Университетскую клинику МГУ по приглашению академика А.А.Камалова, я прислушался к его просьбе – организовать в отделении урологии доступную для всех помощь андрологического профиля. Как мне показалось, начать следовало именно с фаллопротезирования. Признаться, меня в последние годы очень раздражала, сложившаяся в этой области медицины ситуация. Благодаря агрессивной рекламе эту сложную операцию стали осуществлять коллеги, не имеющие достаточного уровня образования, привлекая пациентов низкой стоимостью фаллопротезирования. В результате я видел в своей практике довольно много покалеченных пациентов, которых мне приходилось оперировать, исправляя ошибки. В начале 2010-х годов, когда я завершал докторскую диссертацию, мне стала интересна тематика имплантационной хирургии полового члена. Однако посмотрев, как единичные хирурги выполняют фаллопротезирование в России, я был очень опечален, так как видел другое качество данной операции на международных конгрессах в презентациях зарубежных коллег. Приняв решение учиться у лучших, я путем неимоверных усилий попал в 2013 году на обучение к «отцу фаллопротезирования», профессору Стивену Уилсону. Именно он показал мне новейшие особенности протезирования полового члена трехкомпонентными имплантатами. Вернувшись в Россию, я сразу же стал активно выполнять данную операцию с хорошими результатами. Как я и предполагал, очень важно исходно научиться правильной технике оперирования. Чуть позже я понял, что стандартная имплантация фаллопротезов через мошонку имеет свои ограничения и потому в 2014 году я попал на стажировку в госпиталь Корал Гейблс в Майями к знаменитому профессору Полу Перито. Он является автором подлобковой методики операции. Надо сказать, я очень многое приобрел в результате данного обучения и опять стал активно внедрять данный метод в практику, постепенно определив и его границы применения у пациентов с сахарным диабетом и мужчин с кожными поражениями мошонки. В 2018 году мне помогли организовать стажировку по фаллопротезированию через новейший завененчный доступ к его автору, профессору Роберту Валензуеле в Нью-Йорке. Я был потрясен новым возможностям, которые открываются при применении данной методики при выраженных искривлениях и кавернозном фиброзе. В итоге, вернувшись домой я первым внедрил данный метод в Российской Федерации. Обучение у лучших, обусловило мой успех, как уролога-имплантолога. Это позволило мне преуспеть не только в практике фаллопротезирования, но и науке, а также выступить в качестве инициатора образовательных программ. Именно по моему приглашению Россию посетили легендарные профессора Стивен Уилсон, Роберт Валензуела, Рикардо Мунарис, Мартинес-Саламанка для проведения совместных мастер-классов с показательными операциями для отечественных коллег. Чуть позже я организовал практическую школу для врачей-урологов, где они могли с нулевого уровня знаний достичь экспертного владения фаллопротезированием под моим наблюдением и руководством. Постепенно я стал трансформировать количество выполняемых операций в качество обращавшихся ко мне пациентов, оперируя в госпиталях премиум уровня только состоятельных людей (ЕМС, К+31 и т.д.). Но именно этот факт позволил развить бурную деятельность не столь опытным и не обладающим достаточными знаниями и мастерством коллегам. Принципы коллегиальности не дают мне права назвать из поименно. Но именно на их совести та катастрофа, которая сложилась в России в области фаллопротезирования. Просматривая видеозаписи последних российских конгрессов и мастер-классов с живой хирургией, я прихожу в ужас от того невежества, которое демонстрируется, как в операционных, так и с трибун. Именно поэтому, когда я выслушал просьбу академика А.А.Камалова я принял ответственное решение организовать действительно образцовый центр фаллопротезирования, где высокое качество проведения данной операции соседствует с абсолютной доступностью. Хорошее оснащение и подготовленный персонал Университетской клиники МГУ нимало этому способствовали. Прошу извинить за пространный ответ, но иначе объяснить причины, побудившие меня на создание нашего экспертного центра фаллопротезирования не представлялось возможным.

Уважаемый Леонид! Мы осознанно не используем имплантаты компании Promedon ввиду их крайне низкого качества производства, обуславливающего частые поломки. У Tube разница в стоимости с полужесткими фаллопротезами AMS и Coloplast примерно в 2 раза, но качество отличается в худшую сторону на несколько порядков

Уважаемый Павел, вопрос у вас совсем не провокационный и мы часто отвечаем на него на очных консультациях. Наверное, в качестве самого лучшего ответа, стоит процитировать нашего профессора Нику Джумберовича Ахвледиани. «Только сам мужчина вправе для себя решить хочет ли он быть сексуально полноценным или половая жизнь для него уже давно прочитанная и забытая книга». Так как все врачи, нашего центра занимают активную жизненную позицию, уверен, что в случае возникновения не поддающейся лечению эректильной дисфункции, каждый из нас принял бы ответственное решение о проведении фаллопротезирования.

Уважаемый Михаил! Гидравлические имплантаты полового члена бывают двух- и трёхкомпонентные. При сравнении качества достигаемой эрекции последние выигрывают, что связано с намного большим количеством жидкости в системе фаллопротеза и более компактной помпой. Среди трехкомпонентных имплантатов сегодня в РФ доступны Boston Scientific AMS700 разных модификаций (СX/CXR/LGX) и Coloplast Titan Touch. По характеристикам они идентичны и имеют лишь небольшие различия. Но если говорить о гарантийных обязательствах, то они существенно отличаются. Только имплантаты Coloplast имеет пожизненную гарантию от поломки, в то время как Boston Scientific ограничивает ее 5 годами. Это совсем не означает, что Boston Scientific производит менее качественные фаллопротезы. Мы этого не заметили за многие годы имплантаций протезов обоих производителей. 5-летняя гарантия отражает лишь политику корпорации Boston Scientific. До того, как она приобрела компанию AMS гарантия на имплантаты 700-й серии распространялась пожизненна гарантия. Полагаю, выбор имплантата должен быть за мужчиной. Мы на консультации демонстрируем все виды фаллопротезов и даем возможность их активации и деактивации. Обычно именно эта возможность позволяет нашим пациентам принять наиболее верное для себя решение.

Уважаемый Зиновий! Весь секрет в том, то подвоха никакого нет. В свое время мы всем коллективом приняли осознанное решение не ориентироваться на запредельные цены, чтобы выполнять больше имплантаций, поддерживая высочайший уровень мастерства наших специалистов, а не осуществлять по 1 операции в год. А профессор Н.Д.Ахвледиани, которого вы упомянули, как раз и является апологетом идеи, что хороший андролог доложен оперировать много. Много лет назад (в 2014 году) мы с вместе с ним проходили обучение инновационной методике подлобкового фаллопротезирования у профессора Пола Перито в Майями. Мы были потрясены тем, что он выполняет по 5-6 протезирований каждый день. Поэтому в Университетской клинике МГУ мы решили применить тот же подход. Считается, что экспертом по фаллопротезированию трехкомпонентными имплантатами является специалист, осуществляющий более 31 операции в год. Андрологи Университетской клиники МГУ, даже если разделить количество выполняемых имплантаций на всех наших специалистов, выполняют протезирование полового члена намного чаще

Уважаемый Дмитрий! Сахарный диабет, в особенности тяжелого течения, существенно может нарушать эректильную функцию. У нас сегодня есть весь спектр средств, чтобы восстанавливать эрекцию в подобных ситуациях. В 90% случаев удается помочь с помощью медикаментов и коррекции лечения сахарного диабета при совместном лечении с нашими коллегами – эндокринологами. В 10% случаев приходится прибегать к очень эффективным операциям. Рекомендуем записаться на прием к нашим специалистам для определения оптимальной тактики лечения. Уверен, что сможем вам помочь.